Dilatador no nariz melhora o ronco?

O dilatador nasal tem como promessa auxiliar no tratamento da apneia do sono e do ronco. Ele consiste em um clipe de silicone (ou um adesivo facial) colocado nas narinas ao dormir, impedindo que essa via respiratória não se estreite enquanto você estiver deitado.

Mas para todas essas afirmativas e aparentes soluções milagrosas, existem ressalvas. A primeira delas é que o dilatador nasal não é indicado para qualquer pessoa com problemas respiratórios.

Em geral, se o problema estiver localizado na parte anterior do nariz (ou seja, na ponta), o dilatador nasal pode ajudar. Porém, se o problema for na região interna, ou na parte da laringe e faringe (onde, de fato, o problema do ronco é mais acentuado em quem é diagnosticado com apneia do sono), não há eficácia.

Para que uma pessoa ronque, muitos fatores influenciam essa condição. A principal delas é o formato anatômico da face. O tamanho da língua, formato do palato (céu da boca), além da espessura da garganta (e dos músculos) são alguns dos itens nessa “checklist”. Sendo assim, o dilatador nasal pode proporcionar um alívio caso você esteja lidando com um resfriado ou crise alérgica, mas não irá, de fato, ajudar a longo prazo.

Os especialistas alertam, inclusive, que o uso do dilatador nasal não é de grande ajuda durante episódios de sinusite, por exemplo. Isso ocorre porque, nesse caso em específico, o problema não está na ponta do nariz, e sim na parte mais interna da face.

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👩‍⚕ Dra Milene Lopes Frota
▫ Otorrinolaringologista
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De onde exatamente vem a cera?

Cera de ouvido, também conhecida como cerume, é produzida por glândulas localizadas na pele do terço externo do canal auditivo. Existem dois tipos de glândulas que produzem cerúmen: glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas apócrinas. As glândulas sebáceas liberam sebo – feito principalmente de ácidos graxos – que se mistura com as secreções das glândulas apócrinas para formar cerúmen.

Embora a cera de ouvido não seja frequentemente o assunto de uma conversa educada, ela desempenha algumas funções importantes. O cerúmen se mistura com as células mortas da pele, folículos pilosos soltos e poeira e, lentamente, remove os resíduos do canal auditivo.

Como o canal auditivo é construído como um beco sem saída, o acúmulo de células mortas, cera e detritos podem ficar presos se não for por um tipo único de células em migração. Essas células estão se movendo continuamente do interior do canal auditivo para o exterior. Eles são, em certo sentido, autolimpantes. As células embarcam em uma migração de semanas reforçada pelo movimento natural da mandíbula; conforme comemos, falamos, espirramos e tossimos, ajudamos a mover as células do canal auditivo ao longo de seu caminho.

Enquanto isso, a cera lubrifica a pele do canal auditivo e mantém as rachaduras afastadas para que os micróbios não tenham acesso. Convenientemente, a cera tem um equilíbrio de pH ligeiramente ácido, o que desencoraja a proliferação de bactérias e fungos. Melhor ainda, a cera evita que pequenos insetos construam casas aconchegantes no canal auditivo.

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Fala hipernasal e regurgitação de alimento pelo nariz

A insuficiência velofaríngea pode ocorrer em pessoas nascidas com uma divisão do céu da boca (fenda palatina) ou um palato muito curto. Às vezes ela pode se desenvolver após uma cirurgia de amígdalas ou adenoides ou como resultado de fraqueza muscular em pessoas com distúrbios neurológicos, como paralisia cerebral, AVC ou tumores cerebrais. Outras causas incluem síndromes genéticas como neurofibromatose e tumores no palato.

Os sintomas de insuficiência velofaríngea incluem uma voz hipernasal com uma incapacidade para formar sons da fala corretamente. Insuficiência velofaríngea grave pode fazer com que alimentos sólidos e líquidos sejam regurgitados através do nariz.

Os médicos suspeitam de insuficiência velofaríngea em pessoas com anormalidades típicas da fala. Para confirmar o diagnóstico, os médicos inspecionam o esfíncter velofaríngeo por nasofibrolaringoscopia (um tubo flexível, introduzido através do nariz) ou radiografias tiradas enquanto engolindo alimentos diferentes (videofluoroscopia).

O tratamento é feito com terapia da fala e, às vezes, com um dispositivo especial usado na boca ou uma cirurgia.

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Distúrbios do Olfato

O que são distúrbios olfativos?

Os distúrbios olfativos acontecem quando há perda ou distorção dos odores. Segue abaixo exemplos de distúrbios olfativos:

• Fantosmia: sensação de odores que não existem, intermitente ou constante, os odores são geralmente descritos como podres (ovos podres ou fezes). Pode surgir como aura de epilepsia ou em portadores de neurite gripal.

• Anosmia: é a diminuição ou ausência do olfato

• Parosmia: distorção de odores, interpretação errônea de uma sensação olfatória. O indivíduo refere que “nada cheira certo” ou que “tudo tem o mesmo cheiro”.

Mas há tratamento?

O médico irá investigar infecções de vias aéreas superiores, sintomas alérgicos, alteração de gustação, estimar o grau de perda olfatória, uni ou bilateralidade, tabagismo, etilismo, radiação, cirurgias, trauma, dieta, alterações sistêmicas como hipotireoidismo, doença metabólica e alteração psicológica.

Doença nasal e sinusal obstrutiva (23%) é a causa mais comum de distúrbio olfatório. Se a obstrução é total, o indivíduo apresenta anosmia (moléculas odoríferas não atingem o epitélio olfatório), liberando a obstrução a habilidade olfatória retorna.

Exames
Em Exame físico, atenção especial para boca, nariz, faringe e sistema neurológico. Características da mucosa e do muco nasal, presença de pólipos, secreção, massas, perfurações.

Exames complementares: A endoscopia nasal é útil no acesso à fenda olfatória, sendo em conjunto com a tomografia computadorizada.
A RNM é útil para avaliação do bulbo olfatório, tratos olfatórios e causas intracraniana de distúrbios da olfação. Entretanto, a estimulação e mensuração do olfato é importante, por meio dos testes olfatórios, pois é capaz de quantificar a real perda.

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Garganta inflamada não é igual a antibiótico

A inflamação na garganta é uma resposta a algum tipo de infecção ou lesão de tecidos, acomete igualmente homens e mulheres, mas é mais comum entre jovens e criança pode ser causada por vírus ou bactérias que são transmitidas através do contato com as mãos, ao tocar o nariz, ou a boca, e tocar a outra pessoa, ou ao tocar em objetos, como maçanetas, telefone e brinquedos, causando a amigdalite ou faringite.

Na maioria dos casos, a inflamação na garganta melhora sozinha entre 3 e 5 dias e não precisa de tratamento com antibióticos.

Por isso, o uso desses medicamentos é indicado somente após avaliação e recomendação de um médico para prevenir complicações de infecções causadas por bactérias, como a presença de pus ou febre reumática.

Como saber se a garganta está inflamada?

Independente da origem da inflamação, além da dor e da típica vermelhidão local, podem estar presentes as seguintes manifestações:

-Febre Inchaço
-Dor de ouvido
-Inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço

Possíveis tratamentos

A estratégia terapêutica dependerá da causa da inflamação na garganta.
Na maioria das vezes ela se baseia em cuidados como repouso, boa hidratação —inclusive com a introdução de soro fisiológico— e dieta equilibrada, além do alívio de sintomas como febre e dor, por meio de antitérmicos e analgésicos. Quando há evidência clínica ou laboratorial de infecção bacteriana, o médico pode indicar o uso de antibiótico.

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Pessoas com Rinite podem ter gato e cachorro em casa?

A rinite alérgica é definida como uma doença inflamatória da mucosa nasal, que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos e sensibilizados à alérgenos inaláveis como poeira doméstica, fungos, pólens, baratas e, inclusive, epitélios de animais.
Caracteriza-se por sintomas como espirros, coceira nasal, entupimento nasal e coriza, que aparecem com maior ou menor frequência e intensidade, o que determinará a necessidade de tratamento preventivo.
Mas, é possível ter um bicho de estimação mesmo tendo a rinite alérgica? A resposta é sim! Entretanto, é preciso tomar alguns cuidados. Um bom começo para conviver com cães e gatos dentro de casa é escolher um pet de pelos curtos.
Depois, é recomendável arejar o quarto que você dorme e impedir que ele fique nesse ambiente e suba na cama. Além disso, também é importante evitar a aproximação da sua boca e seu nariz à pelagem do animal, mesmo que o pet esteja limpo.
A higiene ambiental diminui os sintomas e as crises dos pacientes alérgenos. Com certeza o tratamento deve ser complementado com medicamentos e/ou com imunoterapia específica. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a imunoterapia com extratos alergênicos é a única forma de tratamento da rinite alérgica capaz de alterar a evolução natural da doença. Deve ser realizada por tempo prolongado por um período mínimo de 3 anos

O QUE PODE AJUDAR

Colocar capa de colchão e travesseiro com material impermeável
Trocar roupa de cama com frequência, lavando a mesma com água quente (maior que 55 graus)
Expor o colchão ao sol
Retirar carpetes dos ambientes, substituindo-os por piso de cerâmica, madeira ou vinil. Limpar o chão com pano úmido sem varrer
Retirar cortinas da casa, substituindo-as por persianas ou lavar as cortinas com frequência
Cobertores devem ser substituídos por edredons

Existem medidas que não envolvem diretamente o bichinho e que são importantes para prevenir a rinite alérgica, com isso você pode conviver bem com seus animais de estimação, Essas medidas são: evitar contato com pó e fumaça de cigarro, eliminar mofo e ácaros da casa, tapetes, carpetes, roupas de cama e manter pelúcias limpas. Também é aconselhado realizar a higiene nasal com soro fisiológico para manter a mucosa das narinas limpas, evitando que ocorra uma resposta inflamatória da mucosa contra alérgenos que entram no nariz.

O que é a vacina para Rinite Alérgica?

 

A vacina anti-alérgica, também chama de imunoterapia específica, é um tratamento capaz de controlar doenças alérgicas, como a rinite alérgica, e consiste na administração de injeções com alérgenos, que vão sendo administradas em doses crescentes, de forma a reduzir a sensibilidade da pessoa alérgica a esses alérgenos que causam a rinite.

A alergia é uma reação exagerada do sistema imunológico, a certas substâncias que o corpo entende como invasoras e nocivas. As pessoas que tem mais chances de ter alergias são aquelas que possuem doenças respiratórias como asma, rinite ou sinusite.

Além da rinite alérgica, a imunoterapia específica também pose ser aplicada a condições como conjuntivite alérgica, asma alérgica, alergia ao látex, reações alérgicas ao veneno de picada de insetos ou outras doenças de hipersensibilidade mediadas por IgE.

Como funciona❓
A administração da vacina deve ser individualizada para cada paciente. A escolha do alérgeno deve ser feita mediante a identificação de anticorpos IgE específicos, através de testes alergológicos, que permitam fazer uma avaliação quantitativa e qualitativa da alergia, dando-se preferência a alérgenos ambientais prevalentes na região onde a pessoa vive.

A dose inicial deve ser adaptada à sensibilidade da pessoa e depois as doses devem ser aumentadas progressivamente e administradas em intervalos regulares, até se atingir uma dose de manutenção.

O tempo de tratamento pode variar de uma pessoa para outra, porque o tratamento é individualizado. Estas injeções geralmente são bem toleradas e não produzem efeitos colaterais graves, podendo em alguns casos ocorrer erupção e vermelhidão da pele.

Quem pode fazer o tratamento❓
A imunoterapia é indicada para pessoas que sofrem com reações alérgicas exageradas e que podem ser controladas, como rinite alérgica, sinusite, asma alérgica, conjuntivite alérgica e alergia a picada de inseto. As situações mais indicadas para realizar este tipo de tratamento em pessoas com rinite alérgica são:

Remédios ou medidas preventivas não são suficientes para controlar a exposição;
A pessoa não quer tomar medicamentos a longo prazo;
Intolerância aos efeitos colaterais do tratamento com medicamentos;
Além da rinite, a pessoa também sofre de asma.
A vacina para rinite é disponibilizada pelas clínicas privadas, devendo ser recomendada pelo médico, que pode indicar a concentração e alérgeno e o tempo de tratamento mais adequado.

Quem não deve fazer o tratamento❓
O tratamento não deve ser realizado em pessoas com asma dependente de corticoides, dermatite atópica grave, grávidas, idosos com menos de 2 anos e idosos.

Além disso, a imunoterapia específica também não é recomendada para pessoas com doenças auto-imunes, distúrbios psíquicos graves, que usam betabloqueadores adrenérgicos, com doença alérgica não mediada por IgE e condições de risco para o uso de epinefrina.

Possíveis efeitos colaterais
Alguns dos efeitos que podem ocorrer durante o tratamento, principalmente 30 minutos após receber as injeções são eritema, inchaço e coceira no local de aplicação da injeção, espirros, tosse, eritema difuso, urticária e dificuldade para respirar.

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É prejudicial usar spray nasal de corticoide por um longo tempo?

Por quanto tempo posso usar o spray de corticoide nasal ( exemplo: budesonida, fluticasona, mometasona, etc) para minha rinite?
DEPENDE!
Cada pessoa tem uma necessidade!!
O tempo que vai precisar usar depende da doença.. rinite leve, grave, sinusite crônica..
Mas quase nunca será menos que 2 meses.. por quê?
Porque os sprays de corticoide demoram quase 2 semanas para começar a iniciar seu efeito antiinflamatório da mucosa do nariz
Ou seja, quando receitado, precisa que seu uso seja feito mais cronicamente para o efeito CORRETO!

Mas corticoide não engorda?
O spray nasal de corticoide tem absorção muito baixa e é seguro e não causa dependência!!

CUIDADO! Os sprays de corticoide nasal são DIFERENTES daquelas gotas de vasoconstritores como neosoro, aturgyl, naridrin, que NÃO devem ver utilizadas cronicamente pois causam dependencia, agridem o nariz e PIORAM a rinite.

Diversas marcas de descongestionantes podem ser encontradas e adquiridas com facilidade nas farmácias, sem nenhum tipo de receita.

Com o passar do tempo, a mucosa nasal absorve pequenas quantidades da substância vasoconstritora que acabam na corrente sanguínea, causando o vício.

QUAIS OS POSSÍVEIS EFEITOS COLATERAIS COM O USO DOS CORTICOIDES INTRANASAIS (CORTICOIDE NO NARIZ) MAIS MODERNOS?

Ressecamento e ardência nasal
Formação de crostas dentro do nariz
Sangramento que costumam ser leves

Irritação na garganta (quando o excesso do medicamento goteja para a garganta)
Estes efeitos tendem a desaparecer quando se interrompe o uso do spray.

Boa parte destes efeitos incômodos pode ser reduzida pelo uso adequado do medicamento.

Como armazenar o soro fisiológico para lavar o nariz?

👉🏼O soro fisiológico deve ser armazenado em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC) e o prazo de validade é determinado pelo fabricante de acordo com a data de fabricação. Em geral, os fabricantes determinam 24 meses de validade para esse tipo de produto antes de ser aberto.

É importante ler a bula do produto para obter informações adicionais, pois podem existir recomendações diferentes. Além disso, se for necessário, uma boa estratégia é ligar para o SAC (Serviço de Atendimento ao Consumidor) do fabricante em caso de dúvidas técnicas ou entrar em contato com a referência técnica da Vigilância Sanitária do seu município ou a Vigilância Sanitária Estadual.

Um problema comum nas Unidades de Saúde é o uso parcial do soro fisiológico que permanece aberto por um tempo e é utilizado em outros procedimentos. Não foi encontrada até o momento nenhuma legislação nacional, estadual ou municipal que especifique essa situação. A informação disponível é que o ideal é manter no próprio frasco, mas não há uma instrução normativa que oriente, recomende ou proíba tal conduta. No caso dos soros para irrigação (comprados em farmácias comerciais para uso doméstico) a maioria dos fabricantes recomenda manter em geladeira por três dias.

Os produtos de uso hospitalar devem ser descartados adequada e imediatamente após o uso.
Interpretamos que não se recomenda guardar sobras de volume de um procedimento para usar em outro momento. Por esse motivo, é importante haver disponibilidade de apresentações em volumes diferentes para que se possa calcular a quantidade necessária em cada procedimento a fim de evitar desperdícios. Atributos da APS Integralidade do cuidado: O cuidado integral em saúde supõe a qualidade dos insumos empregados. Isto é fundamental para a correta realização do tratamento e para garantir a segurança das pessoas, com a prevenção de complicações decorrentes do uso inadequado.

@dramilene.otorrino

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Dor de cabeça pela sinusite ou enxaqueca?

👉🏻Ao contrário do que muitas pessoas pensam, a enxaqueca e cefaléia tensional são alterações que geram muitos sintomas semelhantes aos da sinusite, como a dor na região frontal, sensação de peso na cabeça e na face, além da dor de cabeça intensa. Entretanto, há diferenças claras entre as entidades.

A enxaqueca tende a se manifestar com uma dor em um lado da face, muitas vezes pulsátil ou em peso, e pode ser acompanhada de fobia a luz dentre outros sintomas.

A dor de cabeça da sinusite ocorre em quadros agudos da doença e deve estar acompanhada de sintomas nasais como obstrução nasal e /ou secreção

MAS, existe também a cefaleia rinogênica causada por um ponto de contato mucoso persistente dentro do nariz devido a um desvio de septo, pólipos, alteração dos cornetos, por exemplo. MAS ocorre em um grupo BEM selecionado.

Então, antes de se dar um diagnostico é importante uma avaliação otorrinolaringologica e neurologica.

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