O que é Polipo nasal?
O pólipo nasal é uma massa benigna originada dentro da cavidade do nariz ou nos seios da face gerada por uma inflamação e edema da mucosa existente no nariz
Tende a ser mais comum em adultos com pico por volta dos 40 anos de idade. Mas o pólipo nasal pode ocorrer em mulheres e mais raramente em crianças.
O que causa o Pólipo nasal?
As causas dos pólipos nasais ainda não são completamente conhecidas, apesar dos enormes avanços nos últimos anos em relação ao conhecimento de sua origem. Existem fatores relacionados a própria pessoa como genética, alergia, anatomia, imunidade e fatores externos como os microorganismos, estilo de vida, etc. A junção de vários fatores leve a inflamação da mucosa do nariz gerando o crescimento dos pólipos nasais.
Quais os Fatores de Risco para Pólipos nasais?
O pólipo nasal pode estar associado a:
- Asma
- Alergia a AAS, Dipirona e Anti-inflamatórios
- Rinite alérgica
- Fibrose Cística
- Discinesias ciliares
Quais os principais sintomas do Pólipo Nasal?
O pólipo nasal geralmente esta associado a um quadro de Rinossinusite Crônica. No inicio podem gerar poucos sintomas, mas a medida que o tempo passa e não se realiza um tratamento, podem aumentar de número e tamanho, ocupando toda a cavidade nasal.
Os principais sintomas dos pólipos nasais são:
- Congestão nasal,
- Obstrução nasal,
- Dor facial,
- Secreção nasal,
- Perda ou diminuição do olfato
Diagnosticando o Pólipo Nasal
O médico especialista no diagnóstico e tratamento do pólipo nasal é o Otorrinolaringologista. Ele irá realizar uma consulta completa com uma série de perguntas sobre os sintomas, estilo de vida, historia familiar, alergias, presença de outras doenças, etc.
Ao exame físico será acrescido de um exame de filmagem do nariz, chamado Nasofibroscopia flexível ou rígida, de forma a identificar a existência e extensão da polipose na cavidade nasal. Também pode ser necessário um exame de Tomografia Computadorizada para avaliar o acometimento dos seios da face, com avaliação de riqueza de detalhes da anatomia de cada paciente.
Alguns exames de sangue, ou testes alérgicos eventualmente também podem ser necessários para direcionar o tratamento mais adequado.
Tratamento do Pólipo Nasal
O tratamento do pólipo nasal com rinossinusite depende do fator associado, mas baseia-se essencialmente no tratamento clínico com medicamentos, associado a cirurgia para casos que não melhoram.
– Tratamento Clínico
O objetivo do tratamento clinico é a diminuição da inflamação dentro do nariz. O tratamento de escolha são os corticoides nasais tópicos, que funcionam como um anti-inflamatório. Mas devem ser indicados de forma correta sempre por um especialista, pois existem efeitos colaterais que devem ser avaliados individualmente, já que serão utilizados por um período longo.
Em casos selecionados, antibióticos podem ser prescritos, assim como tratamentos antialérgicos, entre outros. Medicamentos chamados imunobiológicos tem uma grande promessa para melhora da inflamação nasal e estão aos poucos chegando no Brasil para tratar casos específicos e graves de Rinossinusite crônica com pólipo nasal.
– Tratamento Cirúrgico do Pólipo Nasal
O tratamento cirúrgico do pólipo nasal com rinossinusite tem papel complementar e está direcionado a falha do tratamento clínico. Os objetivos são restaurar a drenagem dos seios da face e melhorar a respiração.
As técnicas variam de acordo com cada caso, desde cirurgias mais conservadoras, até cirurgias extensas, a depender do grau da doença.
O Pólipo Nasal tem cura?
A cirurgia não oferece uma solução definitiva, pois os pólipos tendem a reaparecer com o tempo. Por isso é importante manter o tratamento medicamentoso, mesmo após a cirurgia.
Existem outras Doenças que se parecem com Pólipo Nasal
Devem ser avaliadas minuciosamente pelo médico otorrinolaringologista para o diagnóstico diferencial pois os tratamento diferem entre si.
- Papiloma invertido
- Angiofibroma
- Tumores benignos
- Tumores malignos
- Pólipo antrocoanal
Fonte: Modificado de Tratado de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial 2 ed.
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