Roncos eventuais e respiração pela boca podem ocorrer quando a criança está gripada ou resfriada. Mas quando ocorre de forma recorrente pode ser sim um problema como a apnéia do sono.
Quando a respiração de uma criança é interrompida durante o sono, o corpo percebe que há algo errado. A frequência cardíaca aumenta, a pressão arterial aumenta, o cérebro é despertado e o sono é interrompido. Os níveis de oxigênio no sangue também podem cair.
Quais são os sintomas?
Os possíveis sintomas e consequências dos distúrbios da respiração na criança não tratados podem incluir:
-Ronco – o ronco alto está presente na maioria das noites. O ronco pode ser interrompido pelo bloqueio completo da respiração, com ruídos ofegantes e bufantes associados ao despertar do sono.
– Irritabilidade – Uma criança com distúrbios da respiração pode ficar irritada, com sono durante o dia ou ter dificuldade em se concentrar na escola. Ele ou ela também pode exibir um comportamento hiperativo.
– Enurese – ou seja, aumento da produção de urina à noite.
– Dificuldades de aprendizagem – Crianças podem se tornar mal-humoradas e perturbadoras, ou não prestar atenção, tanto em casa quanto na escola. Os distúrbios da respiração também podem ser um fator que contribui para os distúrbios do déficit de atenção em algumas crianças.
– Crescimento lento – crianças podem não produzir hormônio de crescimento suficiente, resultando em crescimento e desenvolvimento anormalmente lentos.
– Dificuldades cardiovasculares – a apneia do sono pode estar associada a um risco aumentado de pressão alta ou outros problemas cardíacos e pulmonares.
– Obesidade – os distúrbios da respiração podem fazer com que o corpo aumente a resistência à insulina, e a fadiga durante o dia pode levar à diminuição da atividade física. Esses fatores podem contribuir para a obesidade.
Quais são as causas mais comuns?
Uma causa comum do estreitamento das vias aéreas que contribui para a apnéia do sono é o aumento das amígdalas e adenóides.
– Crianças com excesso de peso têm maior risco de apnéia do sono, porque depósitos de gordura ao redor do pescoço e garganta também podem restringir as vias aéreas.
-Crianças com anormalidades envolvendo a mandíbula ou a língua inferiores, ou déficits neuromusculares como paralisia cerebral, apresentam maior risco de desenvolver apnéia do sono
Como apnéia do sono é diagnosticada?
Se você notar algum dos sintomas descritos neste artigo, leve o seu filho a um otorrinolaringologista. O diagnóstico é realizado com base na história e no exame físico.
Em outros casos, como crianças com suspeita de apneia grave devido a síndromes craniofaciais, obesidade mórbida, distúrbios neuromusculares ou crianças com menos de três anos de idade, podem ser recomendados testes adicionais, como um teste de sono.
Quais as opções de tratamento?
Se você notar algum dos sintomas descritos neste artigo, leve o seu filho a um otorrinolaringologista.
O diagnóstico é realizado com base na história e no exame físico. Em outros casos, como crianças com suspeita de apneia grave devido a síndromes craniofaciais, obesidade mórbida, distúrbios neuromusculares ou crianças com menos de três anos de idade, podem ser recomendados testes adicionais, como um teste de sono.
Amígdalas e adenóides aumentadas são uma causa comum de apnéia do sono em crianças. A remoção cirúrgica das amígdalas e adenóides, denominada amigdalectomia e adenoidectomia é considerada um dos tratamentos se os sintomas forem significativos e as amígdalas e adenóides forem aumentadas.
Nem toda criança com ronco precisa passar por cirurgia da retirada das amigdalas e adenóides.
Se os sintomas são leves ou intermitentes, o desempenho e o comportamento no aprendizado não são um problema, as amígdalas são pequenas ou a criança está próxima da puberdade (porque amígdalas e adenóides geralmente encolhem na puberdade).
Pode ser recomendável que uma criança com roncos seja acompanhada conservadoramente e tratada cirurgicamente somente se os sintomas piorarem.
Às vezes, podem ser necessários tratamentos adicionais, como perda de peso, uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou procedimentos cirúrgicos adicionais.
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